🦺 Clinical Nursing Practice Guideline

CNPG อาชีวอนามัย (Occupational Health)

Occupational Health Nursing Practice Guideline

รหัส:CNPG-OHS-001
ฉบับ:1.0
วันที่บังคับใช้:1 เมษายน 2568
หมวด:อาชีวอนามัยและความปลอดภัย

โรงพยาบาล ..........................................

ฝ่ายการพยาบาล | หน่วยอาชีวอนามัยและสิ่งแวดล้อม (Occupational Health & Environment Unit)

CNPG

Clinical Nursing Practice Guideline

CNPG-OHS-001

การพยาบาลอาชีวอนามัย

Occupational Health Nursing Practice Guideline

ส่วนที่ 1 — Needlestick / Sharps Injury & Blood-Borne Exposure

ส่วนที่ 2 — Chemical / Hazardous Substance Exposure

ส่วนที่ 3 — Radiation Safety & Exposure Management

ส่วนที่ 4 — Ergonomics & Work-Related Musculoskeletal Disorders

ส่วนที่ 5 — Healthcare Worker Infectious Disease & Immunization

ส่วนที่ 6 — Work-Related Stress, Burnout & Mental Health

ส่วนที่ 7 — Pre-placement & Periodic Health Surveillance

ส่วนที่ 8 — Return-to-Work & Work Ability Assessment

รหัสเอกสาร CNPG-OHS-001
ฉบับที่ 1.0 (ปรับปรุงครั้งที่ 1)
วันที่บังคับใช้ 1 เมษายน 2568
วันที่ทบทวน 1 เมษายน 2570
มาตรฐานอ้างอิง JCI 7th Ed., HA Thailand 4th Ed., AAOHN Standards, WHO Occupational Health Guidelines, พ.ร.บ.ความปลอดภัยอาชีวอนามัย พ.ศ. 2554, กฎกระทรวง สธ. ที่เกี่ยวข้อง
ขอบเขต บุคลากรทุกคนในโรงพยาบาล ทุกตำแหน่ง ทุกแผนก — บุคลากรภายนอกที่ปฏิบัติงานในพื้นที่โรงพยาบาล
ผู้รับผิดชอบ พยาบาลอาชีวอนามัย ร่วมกับแพทย์อาชีวเวชศาสตร์ และ Safety Officer
ผู้จัดทำ ผู้ตรวจสอบ ผู้อนุมัติ
ชื่อ: ............................................. ชื่อ: ............................................. ชื่อ: .............................................
ตำแหน่ง: พยาบาลอาชีวอนามัย (Occupational Health Nurse) ตำแหน่ง: แพทย์อาชีวเวชศาสตร์ (Occupational Physician) ตำแหน่ง: ผู้อำนวยการโรงพยาบาล
วันที่: ......./......./......... วันที่: ......./......./......... วันที่: ......./......./.........

เอกสารนี้เป็นทรัพย์สินของโรงพยาบาล ห้ามเผยแพร่โดยไม่ได้รับอนุญาต

ส่วนที่ 1 ข้อมูลเอกสาร (Document Information)

ชื่อ CNPG แนวปฏิบัติทางการพยาบาลอาชีวอนามัย (Occupational Health Nursing Practice Guideline)
วัตถุประสงค์ ปกป้องสุขภาพบุคลากรจากอันตรายจากการทำงาน ส่งเสริมสุขภาพ และฟื้นฟูสมรรถภาพในการทำงาน
กลุ่มเป้าหมาย บุคลากรทุกคนในโรงพยาบาล ครอบคลุม พยาบาล แพทย์ เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการ เภสัชกร พนักงานทั่วไป
หน่วยงานรับผิดชอบ หน่วยอาชีวอนามัยและสิ่งแวดล้อม ร่วมกับ HR, IC Nurse, Safety Officer, Legal
กฎหมายที่เกี่ยวข้อง พ.ร.บ. ความปลอดภัย อาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการทำงาน พ.ศ. 2554 | กฎกระทรวงสาธารณสุข | แนวทาง คปอ. กสร.

1.1 ประวัติการปรับปรุง

ฉบับที่ วันที่ รายละเอียด ผู้จัดทำ ผู้อนุมัติ
1.0 1 เม.ย. 2568 จัดทำฉบับแรก — ครอบคลุมงานพยาบาลอาชีวอนามัยในโรงพยาบาลอย่างครบถ้วน คณะกรรมการ CNPG-OHS ผอ.รพ.

1.2 ภาพรวมอันตรายจากการทำงานในโรงพยาบาล (Hospital Hazards Overview)

ประเภทอันตราย ตัวอย่าง กลุ่มเสี่ยง CNPG ที่ครอบคลุม
Biological เลือด สารคัดหลั่ง เชื้อโรค HIV, HBV, HCV, TB พยาบาล แพทย์ Lab เจ้าหน้าที่ ER ส่วนที่ 2, 6
Chemical ยา Cytotoxic, Formaldehyde, Glutaraldehyde, Latex, ก๊าซดมยา พยาบาล เภสัชกร Lab ห้องผ่าตัด ส่วนที่ 3
Physical รังสี X-ray, CT, Fluoroscopy, เสียง, ความร้อน, ไฟฟ้า Radiology, Cath lab, ICU ส่วนที่ 4
Ergonomic ยกผู้ป่วย ท่าทางทำงาน Repetitive motion พยาบาล Ward, ICU, ER, OR ส่วนที่ 5
Psychosocial Burnout, Stress, Violence, Bullying, Night shift บุคลากรทุกคน ส่วนที่ 7
Safety / Mechanical เข็มทิ่มตำ ของมีคม อุบัติเหตุ ลื่นหก บุคลากรทุกคน ส่วนที่ 2

ส่วนที่ 2 การสัมผัสเลือดและสารคัดหลั่ง / เข็มทิ่มตำ (Blood-Borne Exposure & Needlestick Injury)

เป้าหมาย: รายงานและรับ PEP ภายใน 2 ชั่วโมง | HIV PEP ภายใน 72 ชั่วโมง

2.1 การจำแนกประเภทการสัมผัส

Percutaneous exposure เข็มทิ่ม ของมีคมบาด — ความเสี่ยงสูงสุด HIV ~0.3%, HCV ~1.8%, HBV ~6–30%
Mucous membrane splash เลือดกระเด็นตา ปาก จมูก — HIV ~0.09%
Non-intact skin contact เลือดสัมผัสผิวหนังที่มีบาดแผล ผื่น ผิวแตก
High-risk source HIV+, HBV+, HCV+ ที่ทราบ หรือสงสัยสูง
Low-risk source Saliva (no blood), Urine, Stool, Sweat, Tears — ความเสี่ยงต่ำมาก

2.2 ขั้นตอนการจัดการเมื่อเกิดการสัมผัส (Post-Exposure Protocol)

# ผู้รับผิดชอบ การปฏิบัติ เวลา เอกสาร/เครื่องมือ
1 บุคลากรผู้ได้รับบาดเจ็บ ล้างแผลทันที: ล้างน้ำสะอาดและสบู่ ≥ 5 นาที กรณีเข็มทิ่ม — ไม่บีบเลือด ไม่ดูดเลือด ทันที น้ำสะอาด + สบู่
2 บุคลากรผู้ได้รับบาดเจ็บ กรณีเยื่อเมือก: ล้างด้วยน้ำสะอาดหรือ NSS นาน ≥ 15 นาที — ล้างตาด้วย Eye wash station ทันที Eye wash station
3 บุคลากรผู้ได้รับบาดเจ็บ แจ้งหัวหน้าเวรทันที — ไปพบแพทย์อาชีวเวชศาสตร์หรือ ER ภายใน 2 ชั่วโมง < 2h แจ้งหัวหน้าเวร
4 แพทย์ OHS / ER ประเมิน Exposure: ประเภท วิธี ปริมาณ สถานะผู้ป่วยต้นทาง — เก็บเลือด Source patient (ถ้าได้รับความยินยอม) < 2h Source testing consent
5 พยาบาล OHS / ER เก็บเลือด HCW: Baseline HIV Ab, HBsAg, Anti-HBs, Anti-HCV, CBC, LFT < 2h Baseline serology
6 แพทย์ OHS ประเมิน HIV PEP: ถ้า Source HIV+ หรือ Unknown High risk → ให้ PEP ภายใน 72h (ยิ่งเร็วยิ่งดี) < 72h HIV PEP protocol
7 แพทย์ OHS ประเมิน HBV PEP: ถ้า Anti-HBs < 10 mIU/mL → HBIG + HBV vaccine (ถ้า Unvaccinated) < 24h HBIG + HBV vaccine
8 พยาบาล OHS บันทึก Incident Report ในระบบออนไลน์ ภายใน 24h — ระบุ: เวลา สถานที่ อุปกรณ์ ขั้นตอนที่เกิดเหตุ < 24h Online Incident Report
9 พยาบาล OHS นัดติดตาม Serology: 6 สัปดาห์, 3 เดือน, 6 เดือน (HIV) | 6 เดือน (HCV) — บันทึกผล 6w, 3m, 6m Follow-up card
10 พยาบาล OHS ให้ Counseling: ความเสี่ยง ผลกระทบ การป้องกันต่อเนื่อง Safe sex ระหว่างรอผล ทันที + Follow-up Counseling record

2.3 HIV Post-Exposure Prophylaxis (PEP)

ข้อบ่งชี้ PEP Percutaneous หรือ Mucous membrane exposure จาก HIV+ source หรือ Unknown High-risk source
ยา PEP แนะนำ (WHO 2021) Tenofovir + Lamivudine + Dolutegravir (TDF/3TC/DTG) — 28 วัน
ทางเลือก TDF + FTC + Raltegravir หรือ TDF + 3TC + Lopinavir/r
ระยะเวลา ภายใน 72h — ยิ่งเร็วยิ่งดี (ภายใน 2h ถ้าเป็นไปได้) | ระยะเวลา 28 วัน
Side effects ที่พบบ่อย Nausea, Diarrhea, Headache, Fatigue — แนะนำกินหลังอาหาร
Monitoring ระหว่าง PEP Cr, LFT ที่ 2 สัปดาห์ — HIV test ที่ 6 สัปดาห์, 3 เดือน, 6 เดือน
ประสิทธิภาพ ลดความเสี่ยง HIV transmission ได้ ~80% ถ้ากินครบ 28 วัน
การปฏิเสธ PEP บันทึกในเวชระเบียน ให้ Informed refusal — ยังคงต้อง Follow-up serology

2.4 การป้องกัน Needlestick (Prevention Program)

Safety-engineered devices ใช้ Safety needle, Retractable syringe, Needleless IV system — ลด Needlestick > 80%
No-recap policy ห้าม Recap เข็มด้วยสองมือ — ถ้าจำเป็นใช้ One-handed scoop method
Sharp container วาง Sharp container ใกล้มือ ระดับสายตา ไม่เกิน 3/4 เต็ม — เปลี่ยนทันที
PPE ถุงมือทุกครั้งสัมผัสเลือด — Double glove ในผ่าตัด High-risk
Training อบรมทุกคนก่อนเริ่มงาน + ทุกปี — เน้น Technique ที่ถูกต้อง
Vaccination HBV vaccine ทุกบุคลากร — ตรวจ Anti-HBs ≥ 10 mIU/mL หลัง 1–2 เดือน
Root Cause Analysis ทุก Needlestick → ทำ RCA หาสาเหตุและป้องกันซ้ำ
บุคลากรที่ไม่ได้รับการฉีด HBV vaccine หรือ Anti-HBs < 10 mIU/mL มีความเสี่ยง HBV สูงมาก — ต้องฉีดวัคซีนก่อนเริ่มงาน

ส่วนที่ 3 การสัมผัสสารเคมีและวัตถุอันตราย (Chemical & Hazardous Substance Exposure)

ครอบคลุม: Cytotoxic drugs | Glutaraldehyde | Formaldehyde | Anesthetic gases | Latex | Cleaning agents

3.1 สารเคมีอันตรายในโรงพยาบาลและผลต่อสุขภาพ

สารเคมี แหล่งที่พบ อาการสัมผัส ค่ามาตรฐาน (TLV) PPE ที่ต้องใช้
Cytotoxic drugs (Chemotherapy) ห้องเตรียมยา Chemo, Ward Oncology Nausea, Hair loss, Mutagenic, Carcinogenic — ระยะยาว ไม่มี Safe level Double glove, Gown, N95, Face shield, Chemo hood
Glutaraldehyde OPD, ER, Endoscope room ระคายเคืองตา จมูก ผิวหนัง Asthma อาชีพ, Dermatitis 0.05 ppm (ACGIH) Nitrile gloves, Gown, Goggles, N95
Formaldehyde Lab, Pathology, Anatomy ระคายเคือง, Carcinogen (IARC Group 1) 0.3 ppm (OSHA) Double Nitrile gloves, N95, Goggles
Anesthetic gases (N2O, Halothane) ห้องผ่าตัด, ICU ที่ใช้ Sedation ปวดศีรษะ ง่วง ทำให้แท้ง (ระยะยาว) 25 ppm N2O (NIOSH) Scavenging system, ตรวจวัดระดับสม่ำเสมอ
Latex ทั่วโรงพยาบาล — ถุงมือ, อุปกรณ์ Allergic contact dermatitis, Anaphylaxis ใช้ Non-latex สำหรับ High-risk, ประกาศ Latex-free zone
Disinfectants (Bleach, H2O2) ทุกแผนก ระคายเคืองผิว ตา ทางเดินหายใจ ตามผลิตภัณฑ์ Gloves, Goggles, Gown เมื่อเจือจาง

3.2 SDS (Safety Data Sheet) — มาตรฐานข้อมูลสารเคมี

SDS คืออะไร เอกสารข้อมูลความปลอดภัยสารเคมี 16 หมวด — ต้องมีทุก Chemical ใน รพ.
หมวดสำคัญสำหรับพยาบาล 2: Hazard ID | 4: First Aid | 6: Accidental Release | 8: PPE | 11: Toxicological Info
ที่เก็บ SDS ทุกแผนกที่ใช้สารเคมี — เข้าถึงได้ตลอด 24h ทั้ง Physical และ Digital
GHS Hazard Pictograms 9 สัญลักษณ์สากล — พยาบาลต้องรู้ความหมาย Skull, Flame, Exclamation, Health hazard
การฝึกอบรม Right-to-Know Training — ทุกคนที่ใช้สารเคมี ก่อนเริ่มงาน และทุกปี

3.3 ขั้นตอนการจัดการเมื่อสัมผัสสารเคมี

# ผู้รับผิดชอบ การปฏิบัติ เวลา เอกสาร/เครื่องมือ
1 บุคลากรผู้สัมผัส หยุดการสัมผัสทันที — ออกจากพื้นที่ปนเปื้อน ถอด PPE ที่ปนเปื้อน ทันที Safety exit
2 บุคลากรผู้สัมผัส ผิวหนัง: ล้างน้ำ + สบู่ ≥ 15 นาที | ตา: Eye wash ≥ 15 นาที | สูดดม: อากาศสด ทันที Emergency shower, Eye wash
3 บุคลากรผู้สัมผัส แจ้งหัวหน้าเวร + แผนก OHS — อ่าน SDS หมวด 4 First Aid ทันที SDS + Supervisor
4 พยาบาล OHS / ER ประเมินอาการ: ระคายเคือง Acute toxicity Systemic effects — ดูแลตาม SDS < 30 นาที SDS First Aid section
5 แพทย์ OHS ระบุสาร ปริมาณ ระยะเวลา ทางสัมผัส — ติดต่อ Poison Control Center ถ้าจำเป็น < 1h Poison Control: 1367
6 พยาบาล OHS บันทึก Incident Report ใน 24h — ระบุสารเคมี ปริมาณ PPE ที่ใช้ อาการ < 24h Chemical exposure form
7 พยาบาล OHS ตรวจสุขภาพ Follow-up ตาม Protocol ของสารเคมีนั้น — เช่น LFT สำหรับ Formaldehyde ตาม Protocol Biological monitoring
8 Safety Officer วิเคราะห์สาเหตุ — ปรับปรุง Engineering control, PPE, Procedure ป้องกันซ้ำ < 1 สัปดาห์ RCA report

3.4 Safe Handling of Cytotoxic Drugs

บุคลากรที่เตรียม/ให้ยา Cytotoxic ต้องผ่านการอบรม Safe Handling และใช้ BSC Class II B2 ทุกครั้ง
Biological Safety Cabinet (BSC) Class II B2 สำหรับเตรียมยา Cytotoxic — ตรวจสอบ HEPA filter ทุก 6 เดือน
PPE สำหรับ Cytotoxic Double Nitrile gloves (thick ≥ 0.2 mm), Long-sleeve impermeable gown, N95, Face shield
การให้ยา Cytotoxic Closed system transfer device (CSTD), Luer-lock connections, Priming ใน hood
การเก็บ Waste Yellow bag ที่มีสัญลักษณ์ Cytotoxic — ไม่ทิ้งรวมกับขยะทั่วไป
Spill management เตรียม Cytotoxic spill kit ทุกพื้นที่ — ทำความสะอาด Spill ด้วย Wet-dry technique
Pregnant/Breastfeeding ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัส Cytotoxic — แจ้งหัวหน้าเพื่อ Reassignment
การตรวจสุขภาพ CBC, LFT ทุก 6 เดือน สำหรับบุคลากรที่ทำงานกับ Cytotoxic เป็นประจำ

ส่วนที่ 4 ความปลอดภัยทางรังสี (Radiation Safety)

หลัก ALARA: As Low As Reasonably Achievable — Time, Distance, Shielding

4.1 ประเภทรังสีในโรงพยาบาล

รังสีเอกซ์ (X-ray) ห้อง X-ray, CT scan, Fluoroscopy, C-arm ในห้องผ่าตัด, Cath Lab
รังสีแกมมา นิวเคลียร์เวชศาสตร์ (Nuclear Medicine) — ผู้ป่วยที่รับสารกัมมันตรังสี
รังสีอัลตราไวโอเลต (UV) Phototherapy, UV sterilizer — ระวังตาและผิวหนัง
Laser ห้องผ่าตัด, Dermatology, Ophthalmology — ระวังตาและผิวหนัง
MRI (Non-ionizing) สนามแม่เหล็กแรงสูง — ระวัง Implant, pacemaker, Metallic objects

4.2 ค่ามาตรฐานการรับรังสี (Dose Limits)

กลุ่มบุคคล ปริมาณรังสีต่อปี ขีดจำกัด มาตรฐาน
Radiation worker (บุคลากร รพ.) Whole body: 20 mSv/ปี (เฉลี่ย 5 ปี ≤ 100 mSv) สูงสุดในปีเดียว: 50 mSv ICRP 103, กฎกระทรวงพลังงาน
Lens of eye 15 mSv/ปี (ICRP 2011 revised) เดิม 150 mSv — ปรับลดเพราะ Cataract risk ICRP 2011
Extremities 500 mSv/ปี นิ้วมือ มือ เท้า ข้อเท้า ICRP 103
Pregnant worker 1 mSv ตลอดการตั้งครรภ์ (0.5 mSv/เดือน หลังแจ้ง) แจ้งทันทีที่ทราบว่าตั้งครรภ์ ICRP 103
Public / ผู้ป่วย 1 mSv/ปี ไม่รวม Medical exposure ICRP 103

4.3 หลัก ALARA และการป้องกันรังสี

Time (เวลา) ลดเวลาสัมผัสรังสีให้สั้นที่สุด — สลับกะ วางแผนก่อนทำหัตถการ กฎ: เวลาลด 50% = รังสีลด 50%
Distance (ระยะห่าง) เพิ่มระยะห่างจากแหล่งรังสี — รังสีลดตาม Inverse square law กฎ: ระยะ 2x = รังสีลด 4 เท่า
Shielding (การกำบัง) ใช้ Lead apron ≥ 0.25 mmPb, Lead thyroid shield, Lead glasses, Lead gloves กฎ: Lead wall, Portable shield

4.4 ขั้นตอนการพยาบาลด้านความปลอดภัยทางรังสี

# ผู้รับผิดชอบ การปฏิบัติ เวลา เอกสาร/เครื่องมือ
1 พยาบาล OHS จัดทำ Radiation worker registry — บุคลากรทุกคนที่ทำงานกับรังสีต้องลงทะเบียน ก่อนเริ่มงาน Radiation worker list
2 พยาบาล OHS ออก Dosimeter (TLD badge) ให้บุคลากรทุกคน — สวมที่คอหรืออกซ้ายเสมอ ก่อนเริ่มงาน TLD badge
3 พยาบาล OHS อ่านค่า Dosimeter ทุก 1–3 เดือน — บันทึกในระบบ Radiation dose record ทุก 1–3 เดือน Dose reading record
4 พยาบาล OHS แจ้งเตือนเมื่อ Dose ≥ 80% ของ Limit — ให้ Occupational physician ประเมิน ทันทีที่พบ Alert protocol
5 พยาบาล OHS กรณีรับรังสีเกิน Limit: หยุดงานสัมผัสรังสี + ตรวจ CBC + แจ้ง TNSC ทันที Overexposure protocol
6 พยาบาล OHS ตรวจสุขภาพประจำปีบุคลากรรังสี: CBC, Ophthalmology (Lens), Skin ทุกปี Annual health check
7 พยาบาล OHS แจ้งกรณีตั้งครรภ์: Reassign งานหลีกเลี่ยงรังสี — Document ทุกขั้นตอน ทันทีที่แจ้งตั้งครรภ์ Pregnancy notification
8 Safety Officer ตรวจสอบ Radiation area signage, Lead shielding, Dosimeter compliance ทุก 6 เดือน Radiation safety audit

ส่วนที่ 5 การยศาสตร์และโรคกล้ามเนื้อและกระดูกจากการทำงาน (Ergonomics & WMSDs)

Work-Related Musculoskeletal Disorders (WMSDs) พบ 40–60% ในพยาบาล — ป้องกันได้

5.1 ปัจจัยเสี่ยง WMSDs ในพยาบาล

Manual patient handling ยก โอบ เคลื่อนย้ายผู้ป่วย — สาเหตุสำคัญที่สุดของ Low back pain ในพยาบาล
Awkward postures ก้ม โน้มตัว บิดตัว ท่าทำงานที่ Joint ทำงานนอก Neutral position
Repetitive motion Charting, IV insertion ซ้ำๆ, ล้างมือบ่อย — Carpal tunnel syndrome
Force ออกแรงมาก — กด CPR, ดันเตียง, ยกอุปกรณ์หนัก
Vibration อุปกรณ์สั่นสะเทือน — Hand-arm vibration syndrome
Static posture ยืนนาน, นั่งนาน — ส่งผลต่อขา เส้นเลือดขอด
Night shift Sleep disruption → ลด Muscle recovery, เพิ่ม Injury risk

5.2 Safe Patient Handling & Mobility (SPHM) Program

No-Lift Policy ห้ามยกผู้ป่วย > 16 kg ด้วยมือเปล่า — ใช้ Assistive device ทุกครั้ง
Mechanical lift Ceiling lift, Floor lift (Hoyer) — ลด Back injury พยาบาล 90%
Slide board / Gait belt ช่วยเลื่อนผู้ป่วยบนเตียง ลด Friction
Transfer belt ช่วยจับผู้ป่วยขณะย้ายที่นั่ง ลด Awkward grip
การฝึกอบรม Body mechanics ถูกต้อง ใช้ Equipment สม่ำเสมอ Team lift technique
Patient mobility assessment ประเมิน Braden, Functional mobility ก่อนทุกครั้งที่เคลื่อนย้าย

5.3 ขั้นตอนการพยาบาลเมื่อเกิด WMSDs จากการทำงาน

# ผู้รับผิดชอบ การปฏิบัติ เวลา เอกสาร/เครื่องมือ
1 บุคลากรผู้ป่วย รายงานอาการทันที — ไม่ฝืนทำงานต่อเมื่อปวดรุนแรง แจ้งหัวหน้าเวร ทันที Incident report
2 พยาบาล OHS ประเมิน: ตำแหน่งปวด ลักษณะ Onset กิจกรรมที่ทำก่อนเกิดอาการ < 24h WMSDS assessment form
3 แพทย์ OHS ตรวจร่างกาย: ROM, Neurological exam, Orthopedic test — X-ray/MRI ถ้าจำเป็น < 48h Physical examination
4 พยาบาล OHS First aid: PRICE — Protection, Rest, Ice 15–20 min q2h, Compression, Elevation ทันที Ice pack
5 แพทย์ OHS ให้การรักษา: NSAIDs, Muscle relaxant, Physical therapy — ตาม Severity ตามอาการ Treatment protocol
6 พยาบาล OHS Work restriction / Temporary duty assignment — ปรับงานชั่วคราวเพื่อ Recovery ระหว่างรักษา Work restriction form
7 พยาบาล OHS + Safety RCA: วิเคราะห์สาเหตุ — Engineering fix, เปลี่ยน Procedure, เพิ่ม Equipment < 1 สัปดาห์ RCA + Corrective action
8 พยาบาล OHS Rehabilitation: PT/OT เพื่อ Return-to-work plan — ประเมิน Work ability ตาม Recovery RTW plan

5.4 Ergonomic Assessment — การตรวจประเมินสภาพการทำงาน

REBA (Rapid Entire Body Assessment) ประเมิน Posture ทั้งร่างกาย — Score 1–15: ≥ 8 ต้องแก้ไขด่วน
RULA (Rapid Upper Limb Assessment) ประเมิน Upper limb โดยเฉพาะ — Score 1–7: ≥ 7 ต้องแก้ไขทันที
Workstation assessment ตรวจ Monitor height, Chair, Keyboard, Lighting ทุกปีสำหรับงาน Computer-intensive
Vibration measurement วัด Hand-arm, Whole-body vibration ที่เกี่ยวข้องกับ Vibrating tools
ความถี่ประเมิน ทุก 1–2 ปี หรือเมื่อเปลี่ยนแปลงงาน อุปกรณ์ หรือมีผู้บาดเจ็บซ้ำ

ส่วนที่ 6 โรคติดเชื้อในบุคลากรสาธารณสุขและการฉีดวัคซีน (HCW Infectious Disease & Immunization)

วัคซีนที่บังคับสำหรับบุคลากร รพ.: HBV, Influenza, COVID-19, MMR, Varicella, Tdap

6.1 วัคซีนที่แนะนำสำหรับบุคลากรสาธารณสุข

วัคซีน กำหนด เกณฑ์ การตรวจก่อนฉีด Follow-up
Hepatitis B (HBV) ก่อนเริ่มงาน 3 doses: 0, 1, 6 เดือน ตรวจ Anti-HBs 1–2 เดือน หลังครบ ตรวจ Anti-HBs ทุก 5–10 ปี Booster ถ้า < 10 mIU/mL
Influenza ทุกปี — ก่อนหน้าหนาว 1 dose/ปี ไม่จำเป็น
COVID-19 ตามนโยบาย Primary + Booster ตาม WHO ตามนโยบายองค์กร
MMR (Measles, Mumps, Rubella) ก่อนเริ่มงาน 2 doses ห่าง ≥ 4 สัปดาห์ (ถ้าไม่มีประวัติ/immunity) ตรวจ Serology ถ้าสงสัย ไม่จำเป็น
Varicella (อีสุกอีใส) ก่อนเริ่มงาน 2 doses ห่าง ≥ 4 สัปดาห์ (ถ้าไม่เคยเป็น/ฉีด) ตรวจ IgG ถ้าสงสัย ไม่จำเป็น
Tdap (Tetanus, Diphtheria, Pertussis) ก่อนเริ่มงาน หรือ ≥ 10 ปี Booster ทุก 10 ปี ตรวจประวัติวัคซีน Booster ทุก 10 ปี

6.2 การจัดการเมื่อบุคลากรติดเชื้อในโรงพยาบาล

Work restriction policy บุคลากรที่มีอาการติดเชื้อต้องหยุดงาน — เพื่อป้องกันผู้ป่วย
Influenza-like illness หยุดงาน ≥ 24h หลังไข้หาย (โดยไม่ใช้ยาลดไข้)
Chickenpox (Active) หยุดงานจนแผลตกสะเก็ดหมด ≥ 7 วัน
COVID-19 (Active) ตามนโยบายกระทรวงสาธารณสุขที่ปัจจุบัน
MRSA colonization ตรวจ Culture — ถ้า Nares positive อาจต้องรักษา Decolonization ก่อน RTW
TB (Active) หยุดงาน + รักษาจน Sputum culture Negative × 3 consecutive
Hepatitis A (Active) หยุดงาน 1 สัปดาห์หลัง Jaundice onset — ห้ามสัมผัสอาหาร

6.3 TB Exposure in Healthcare Workers

# ผู้รับผิดชอบ การปฏิบัติ เวลา เอกสาร/เครื่องมือ
1 พยาบาล OHS ระบุบุคลากรที่สัมผัส TB case — Active TB ที่ยังไม่ได้ Isolate + ไม่มี Mask < 24h Exposure list
2 พยาบาล OHS ประเมิน Exposure: ระยะเวลา ระยะห่าง การระบายอากาศ — ใช้ Wells-Riley model < 24h Risk assessment
3 พยาบาล OHS TST (Tuberculin Skin Test) หรือ IGRA baseline — ถ้าไม่มีผลล่าสุด < 1 สัปดาห์ TST / IGRA
4 แพทย์ OHS ถ้า TST/IGRA ใหม่ Positive → CXR ก่อน LTBI treatment — ส่ง ID consult < 2 สัปดาห์ CXR + ID consult
5 พยาบาล OHS Latent TB treatment: Isoniazid 9 เดือน หรือ INH/Rifapentine 3 เดือน ตาม Regimen LTBI treatment record
6 พยาบาล OHS ตรวจ TST/IGRA ซ้ำ 8–10 สัปดาห์หลัง Exposure (ถ้า Baseline Negative) 8–10 สัปดาห์ Follow-up TST
7 Safety + IC ทบทวน Isolation precaution, N95 compliance, Ventilation adequacy < 1 สัปดาห์ IC audit

ส่วนที่ 7 สุขภาพจิตและความเครียดจากการทำงาน (Work-Related Stress, Burnout & Mental Health)

Nurse Burnout Prevalence: 30–50% ทั่วโลก | สัมพันธ์กับ Medical errors, Turnover, Patient safety

7.1 Maslach Burnout Inventory (MBI) — การประเมิน Burnout

มิติ คำอธิบาย อาการที่พบ ระดับที่น่าเป็นห่วง
Emotional Exhaustion หมดแรงทางอารมณ์ รู้สึกว่าให้ไม่ไหวอีกแล้ว เหนื่อยใจ, ไม่อยากไปทำงาน, Dreading work Score ≥ 27 = High
Depersonalization รู้สึกห่างเหิน ไม่แยแสผู้ป่วย/เพื่อนร่วมงาน พูดจาเย็นชา, ไม่สนใจผู้ป่วย, Cynical Score ≥ 10 = High
Personal Accomplishment (Reduced) รู้สึกว่าทำงานได้ไม่ดี ไม่มีประสิทธิภาพ Self-doubt, ไม่มีความภูมิใจ, ขาดแรงจูงใจ Score ≤ 33 = High burnout

7.2 ปัจจัยเสี่ยงและสัญญาณเตือน

Work overload ผู้ป่วยต่อพยาบาลสูง, Overtime บ่อย, ขาดบุคลากร
Lack of control ไม่มีส่วนร่วมตัดสินใจ, ระเบียบแข็งกร้าว, ไม่ได้รับการรับรู้
Insufficient reward เงินเดือน/การยอมรับไม่สมกับงาน, ไม่ได้รับ Feedback บวก
Breakdown of community ทีมขัดแย้ง, ขาดการสนับสนุน, Bullying, Incivility
Absence of fairness การปฏิบัติไม่ยุติธรรม, เลือกปฏิบัติ, Favoritism
Value conflicts ต้องทำในสิ่งที่ขัดกับจริยธรรมหรือค่านิยมส่วนตัว — Moral injury
สัญญาณเตือน ขาดงานบ่อย, ประสิทธิภาพลด, Medical errors เพิ่ม, ความสัมพันธ์แย่ลง

7.3 โปรแกรมส่งเสริมสุขภาพจิตบุคลากร

# ผู้รับผิดชอบ การปฏิบัติ เวลา เอกสาร/เครื่องมือ
1 พยาบาล OHS Screening: ใช้ PHQ-9, GAD-7, MBI ทุก 6–12 เดือน — ประเมินทั้งหน่วยงาน ทุก 6–12 เดือน PHQ-9, GAD-7, MBI
2 พยาบาล OHS Individual counseling: ให้บุคลากรที่มี PHQ-9 ≥ 10 หรือ Burnout สูง พบ Counselor ตามผล Screening Counseling referral
3 พยาบาล OHS / EAP Employee Assistance Program (EAP): ให้ Counseling, Financial advice, Legal aid ฟรี ตามความต้องการ EAP hotline
4 หัวหน้าหน่วยงาน Debriefing หลังเหตุการณ์รุนแรง: ผู้ป่วยเสียชีวิต ความรุนแรง Resuscitation ล้มเหลว < 24–72h Critical incident debrief
5 ฝ่าย HR + OHS Workload review: ประเมิน Nurse-to-patient ratio, Overtime, Leave balance ทุก 3 เดือน Workload data
6 ผู้บริหาร + OHS Wellness program: Yoga, Mindfulness, Exercise, Peer support group ต่อเนื่อง Wellness calendar
7 ทุกระดับ Zero tolerance policy: ป้องกันและจัดการ Bullying, Harassment, Workplace violence นโยบายองค์กร Incident report system
8 พยาบาล OHS Referral: ส่งต่อจิตแพทย์/นักจิตวิทยา ถ้า PHQ-9 ≥ 15 หรือมีความคิดทำร้ายตัวเอง ทันที Psychiatric referral
🚨 ถ้าบุคลากรแสดงอาการ Suicidal ideation: อย่าทิ้งไว้คนเดียว + แจ้งหัวหน้าทันที + ส่งพบจิตแพทย์ด่วน — ไม่ใช่เรื่องที่รอ

7.4 Night Shift & Sleep Health

ผลกระทบ Night shift Circadian disruption → เพิ่มความเสี่ยง Metabolic syndrome, CVD, Cancer, Depression
Sleep hygiene นอน 7–9h ก่อนกะดึก, ห้องมืดเย็น, หลีกเลี่ยง Caffeine 6h ก่อนนอน
Nap strategy Power nap 20–30 นาที ระหว่างกะ (ถ้ามี Break) — ลด Fatigue และ Error
Rotation direction Forward rotation (Day→Afternoon→Night) ปรับ Circadian ได้ดีกว่า Backward
Interval between shifts ≥ 11h ระหว่างกะ — ป้องกัน Fatigue accumulation
Monitor fatigue Validated fatigue tool: Karolinska Sleepiness Scale, Fatigue Severity Scale
Workplace nap room จัดพื้นที่พักผ่อนในโรงพยาบาล — ช่วยลด Fatigue ในกะดึก

ส่วนที่ 8 การตรวจสุขภาพบุคลากร (Health Surveillance Program)

Pre-placement | Periodic | Return-to-Work | Exit Examination — ทุกระยะมีมาตรฐาน

8.1 Pre-placement Health Examination — ก่อนเริ่มงาน

การตรวจ รายละเอียด เกณฑ์ กลุ่มที่ต้องทำ
Physical examination ประเมินสภาพร่างกายทั่วไป BP, HR, BMI, Vision, Hearing ไม่มีข้อจำกัดที่กระทบความปลอดภัย บุคลากรใหม่ทุกคน
CBC + Blood chemistry CBC, FBS, LFT, Cr, UA, Lipid profile ค่าปกติตามเกณฑ์อ้างอิง บุคลากรทุกคน
CXR ตรวจ TB Screening Normal CXR บุคลากรทุกคน
TST / IGRA Baseline TB test Negative = ไม่มี LTBI บุคลากรที่จะทำงานกับผู้ป่วย
Serology HBsAg, Anti-HBs, Anti-HCV, HIV (ถ้ายินยอม) Anti-HBs ≥ 10 mIU/mL บุคลากรทุกคน
Audiometry Baseline Hearing test Normal hearing threshold บุคลากรที่สัมผัสเสียง
Vaccination review ตรวจสอบประวัติวัคซีน — ให้ตามแผน Immune ก่อนสัมผัสผู้ป่วย บุคลากรทุกคน
Drug screening ตาม Policy โรงพยาบาล Drug-free ตาม Policy

8.2 Periodic Health Examination — ตรวจประจำปี (ตามกลุ่มงาน)

บุคลากรทั่วไป CBC, BMP, FBS, Lipid, CXR ทุกปี — PHQ-9 ทุก 6–12 เดือน
Radiation worker + CBC, Ophthalmology (Lens) ทุกปี — Dosimeter reading ทุก 3 เดือน
Cytotoxic drug handler + CBC, LFT ทุก 6 เดือน — Urine mutagenicity test ถ้าสงสัย Exposure
Glutaraldehyde/Formaldehyde + Spirometry, Skin allergy test ทุกปี — RAST ถ้ามีอาการ Asthma
Anesthetic gas + Liver function, CBC ทุกปี — Ambient air monitoring ทุก 6 เดือน
Noise exposure Audiometry ทุกปี — ตาม OSHA Hearing Conservation Program
Night shift + Metabolic screen (FBS, Lipid, BP, BMI) ทุกปี + Mental health screening
TB exposure (High-risk area) TST / IGRA ทุกปี (ถ้า Baseline Negative)

8.3 Return-to-Work (RTW) Assessment

# ผู้รับผิดชอบ การปฏิบัติ เวลา เอกสาร/เครื่องมือ
1 พยาบาล OHS รับใบส่งตัวจากแพทย์รักษา — ประเมิน Medical clearance และ Work restrictions ก่อน RTW Medical clearance
2 แพทย์ OHS ตรวจร่างกาย ประเมิน Functional capacity — เทียบกับ Job demand ของตำแหน่ง ก่อน RTW FCE / Job analysis
3 พยาบาล OHS + หัวหน้า วาง RTW plan: Gradual return หรือ Modified duty ถ้าจำเป็น ก่อน RTW RTW plan document
4 พยาบาล OHS Monitor ระหว่าง RTW: ประเมินอาการ ความสามารถทำงาน ทุก 1–2 สัปดาห์ ระหว่าง RTW RTW follow-up form
5 พยาบาล OHS ปรับ RTW plan ตาม Progress — เพิ่มงานทีละน้อย จนกลับสู่ Full duty ตาม Progress RTW adjustment
6 พยาบาล OHS Document RTW process ทั้งหมด — ส่งให้ HR, Insurance ถ้าเป็น Workmen's comp ตลอด RTW record

ส่วนที่ 9 ความรุนแรงในสถานที่ทำงาน (Workplace Violence)

Workplace Violence in Healthcare พบสูงกว่าอุตสาหกรรมอื่น 4–16 เท่า

9.1 ประเภทความรุนแรงในโรงพยาบาล

Type I — Criminal intent บุคคลภายนอก บุกปล้น ทำร้าย ไม่เกี่ยวกับงาน — พบน้อยใน รพ.
Type II — Customer/Client ผู้ป่วยหรือญาติทำร้ายบุคลากร — พบบ่อยที่สุดในโรงพยาบาล (ER, ICU, Psych ward)
Type III — Worker-on-worker เพื่อนร่วมงานทำร้ายกัน — Bullying, Harassment, Intimidation
Type IV — Personal relationship ความรุนแรงจากความสัมพันธ์ส่วนตัว ที่ลุกลามมาถึงที่ทำงาน
Physical violence ตี เตะ กัด ข่วน ขว้าง — ทำให้บาดเจ็บทางกาย
Non-physical violence คุกคาม ดูถูก ตะโกน ทางวาจา ทางเพศ (ร้ายแรงกว่าที่คิด)

9.2 ขั้นตอนการจัดการเมื่อเกิดความรุนแรง

# ผู้รับผิดชอบ การปฏิบัติ เวลา เอกสาร/เครื่องมือ
1 บุคลากรผู้ได้รับ ออกจากสถานการณ์อันตรายทันที — ขอความช่วยเหลือผ่านระบบ Code White/Grey ทันที Emergency code
2 ทีม Code Code White/Grey: Security + พยาบาลอาวุโส + แพทย์ — De-escalation technique ทันที Code response team
3 หัวหน้าเวร รับรองความปลอดภัยบุคลากร — แยกผู้ก่อเหตุ ให้การปฐมพยาบาลถ้าบาดเจ็บ ทันที Safety first
4 บุคลากรผู้ได้รับ รายงาน Incident ทันที — บันทึก: เวลา สถานที่ ผู้ก่อเหตุ พยาน บาดแผล < 24h Violence incident form
5 พยาบาล OHS ดูแล Psychological first aid — รับฟัง ให้ความมั่นใจ ไม่โทษเหยื่อ < 24h Trauma-informed support
6 พยาบาล OHS Debriefing: กลุ่มคนที่เกี่ยวข้องทั้งหมด ภายใน 72h < 72h Group debriefing
7 ผู้บริหาร + OHS ดำเนินการตามกฎหมาย: แจ้งตำรวจ ดำเนินคดีถ้าสมควร — โรงพยาบาลต้องสนับสนุน ตามกรณี Legal support
8 ทีม Safety + OHS RCA + แก้ไขระบบ: ปรับ Environment, Staffing, Training, Security < 1 สัปดาห์ System improvement
De-escalation technique: Calm tone, ไม่โต้เถียง, Active listening, Personal space ≥ 2 ช่วงแขน, Empathy, เสนอทางออก — ป้องกันความรุนแรงได้มากกว่า 70%

ส่วนที่ 10 แบบฟอร์มที่เกี่ยวข้อง (Clinical & Administrative Forms)

แบบฟอร์ม F01 — Blood / Body Fluid Exposure Report

รายงานการสัมผัสเลือดและสารคัดหลั่ง | CNPG-OHS-F01
วันที่ / เวลาเกิดเหตุ ····································································································
วันที่ / เวลารายงาน ····································································································

ชื่อบุคลากรผู้ได้รับบาดเจ็บ / ตำแหน่ง / แผนก:

______________________________________________________________________________________________________________

ประเภทการสัมผัส: □ เข็มทิ่ม □ ของมีคมบาด □ Splash ตา □ Splash ปาก □ ผิวหนังไม่สมบูรณ์

______________________________________________________________________________________________________________

อุปกรณ์ที่ทำให้บาดเจ็บ: ····································································································
ขนาดเข็ม / อุปกรณ์: ····································································································

กิจกรรมที่ทำอยู่ขณะเกิดเหตุ:

______________________________________________________________________________________________________________

ตำแหน่งบาดแผล: ····································································································
ความลึกโดยประมาณ: ····································································································

Blood/Fluid ที่สัมผัส: □ เลือด □ Bloody fluid □ สารคัดหลั่งอื่น (ระบุ:)

______________________________________________________________________________________________________________

Source patient: HN ___ ชื่อ ___ วินิจฉัย ___

______________________________________________________________________________________________________________

Source HIV status: □ Positive □ Negative □ Unknown ····································································································
Source HBV status: □ HBsAg+ □ HBsAg– □ Unknown ····································································································
Source HCV status: □ Anti-HCV+ □ Anti-HCV– □ Unknown ····································································································

PPE ที่ใช้ขณะเกิดเหตุ:

______________________________________________________________________________________________________________

การล้างทำความสะอาดทันที: □ ล้างน้ำ + สบู่ ___นาที □ Eye wash ___นาที

______________________________________________________________________________________________________________

Baseline serology HCW: HIV ___ HBsAg ___ Anti-HBs ___ Anti-HCV ___

______________________________________________________________________________________________________________

HIV PEP: □ เริ่มแล้ว เวลา ___ □ ไม่จำเป็น □ ปฏิเสธ (เหตุผล:)

______________________________________________________________________________________________________________

HBV Prophylaxis: □ HBIG ___ □ HBV vaccine ___ □ ไม่จำเป็น

______________________________________________________________________________________________________________

นัดติดตาม: 6 สัปดาห์ ___ / 3 เดือน ___ / 6 เดือน ___

______________________________________________________________________________________________________________

พยาบาล OHS ผู้บันทึก ชื่อ-ลายเซ็น ····································································································
วันที่ ····································································································

แบบฟอร์ม F02 — Annual Occupational Health Check (Radiation Worker)

ผลตรวจสุขภาพประจำปีบุคลากรสัมผัสรังสี | CNPG-OHS-F02
ปีที่ตรวจ ····································································································

ชื่อ-นามสกุล / ตำแหน่ง / แผนก:

______________________________________________________________________________________________________________

ประเภทรังสีที่สัมผัส: ····································································································
ปีที่เริ่มสัมผัสรังสี: ····································································································
Dosimeter reading ปีนี้ (mSv): ····································································································
สะสมตลอด 5 ปี (mSv): ····································································································
เกิน Dose limit: □ ไม่เกิน □ เกิน (แจ้ง TNSC) ····································································································

Physical exam: BP ___ HR ___ Weight ___ BMI ___

______________________________________________________________________________________________________________

CBC: WBC ___ Hb ___ Hct ___ PLT ___

______________________________________________________________________________________________________________

Ophthalmology (Lens): □ ปกติ □ ผิดปกติ (ระบุ:) ····································································································
Skin: □ ปกติ □ ผิดปกติ (ระบุ:) ····································································································
Thyroid: □ ปกติ □ ผิดปกติ ····································································································
ประวัติตั้งครรภ์ (หญิง): □ ตั้งครรภ์ □ ไม่ตั้งครรภ์ □ แจ้งแล้ว Reassigned ····································································································
การฝึกอบรม Radiation safety ล่าสุด: ····································································································

ข้อแนะนำสำหรับบุคลากร:

______________________________________________________________________________________________________________

แพทย์ OHS ผู้ตรวจ ชื่อ-ลายเซ็น ····································································································
วันที่ ····································································································

แบบฟอร์ม F03 — Workplace Incident / Injury Report

รายงานอุบัติเหตุ / บาดเจ็บจากการทำงาน | CNPG-OHS-F03
วันที่ / เวลาเกิดเหตุ ····································································································
สถานที่เกิดเหตุ (แผนก / ห้อง): ····································································································

ชื่อผู้บาดเจ็บ / ตำแหน่ง / แผนก:

______________________________________________________________________________________________________________

ประเภทอุบัติเหตุ: □ เข็มทิ่ม □ ลื่นหก □ ยกหนัก □ สารเคมี □ รังสี □ ความรุนแรง □ อื่นๆ:

______________________________________________________________________________________________________________

อาการบาดเจ็บ:

______________________________________________________________________________________________________________

ตำแหน่งบาดแผล / ร่างกายที่ได้รับผลกระทบ:

______________________________________________________________________________________________________________

ระดับความรุนแรง: □ Minor (ปฐมพยาบาล) □ Moderate (Outpatient) □ Severe (Admit) □ Fatality

______________________________________________________________________________________________________________

กิจกรรมที่ทำขณะเกิดเหตุ:

______________________________________________________________________________________________________________

สาเหตุเบื้องต้น (Immediate cause):

______________________________________________________________________________________________________________

สาเหตุรากฐาน (Root cause เบื้องต้น):

______________________________________________________________________________________________________________

PPE ที่ใช้:

______________________________________________________________________________________________________________

พยาน: ····································································································
ผู้บังคับบัญชาที่แจ้ง: ····································································································

การรักษาเบื้องต้น:

______________________________________________________________________________________________________________

วันที่ส่ง Incident Report: ····································································································
วันกลับทำงาน (ถ้าหยุด): ····································································································

มาตรการป้องกันซ้ำ:

______________________________________________________________________________________________________________

หัวหน้าหน่วยงาน ชื่อ-ลายเซ็น ····································································································
พยาบาล OHS ชื่อ-ลายเซ็น ····································································································

แบบฟอร์ม F04 — Mental Health & Burnout Screening

แบบประเมินสุขภาพจิตและ Burnout บุคลากร | CNPG-OHS-F04
วันที่ประเมิน ····································································································
ชื่อ-นามสกุล (เป็นความลับ) ····································································································
ตำแหน่ง / แผนก: ····································································································
ประสบการณ์ทำงาน (ปี): ····································································································

PHQ-9 Score: ___/27 (0–4=None, 5–9=Mild, 10–14=Moderate, 15–19=Mod-Severe, 20–27=Severe)

______________________________________________________________________________________________________________

GAD-7 Score: ___/21 (0–4=Minimal, 5–9=Mild, 10–14=Moderate, 15–21=Severe)

______________________________________________________________________________________________________________

MBI — Emotional Exhaustion: ___/54 (≥27=High burnout) ····································································································
MBI — Depersonalization: ___/30 (≥10=High) ····································································································
MBI — Personal Accomplishment: ___/48 (≤33=Low = High burnout) ····································································································
Karolinska Sleepiness Scale (1–9): ___ (≥7=Excessive sleepiness) ····································································································

ความกังวลหลักด้านการทำงาน:

______________________________________________________________________________________________________________

เคยมีความคิดทำร้ายตัวเอง: □ ไม่มี □ มี (แจ้ง OHS ทันที) ····································································································

สิ่งที่ต้องการความช่วยเหลือ:

______________________________________________________________________________________________________________

ผลการประเมินและแผนการดูแล:

______________________________________________________________________________________________________________

□ Low risk: ให้ Wellness resources □ Moderate: นัด Counseling □ High risk: Refer จิตแพทย์

______________________________________________________________________________________________________________

พยาบาล OHS ผู้ประเมิน ชื่อ-ลายเซ็น ····································································································
วันที่ / เวลา ····································································································

ส่วนที่ 11 ตัวชี้วัดคุณภาพ (Quality Indicators)

ตัวชี้วัด (KPI) เป้าหมาย วิธีวัด ความถี่ เจ้าของ
Needlestick Injury Rate (per 100 FTEs/year) < 5 ราย/100 FTE Incident reports / Total staff รายปี พยาบาล OHS
PEP Initiation ภายใน 2h จาก Exposure ≥ 95% Incident report time stamp รายเดือน พยาบาล OHS
HBV Vaccination Coverage (Anti-HBs ≥ 10) ≥ 95% Vaccination + Serology record รายปี พยาบาล OHS
Influenza Vaccine Coverage ≥ 80% Vaccination record รายปี พยาบาล OHS
Radiation Dose Compliance (≤ Limit) 100% Dosimeter reading รายไตรมาส พยาบาล OHS
Back Injury Rate (Manual handling) < 3 ราย/100 FTE/year Injury report data รายปี Safety Officer
SPHM Equipment Availability 100% Equipment audit รายไตรมาส Safety Officer
Pre-placement Exam Completion 100% HR + OHS record ต่อเนื่อง พยาบาล OHS
Annual Health Check Completion ≥ 90% OHS health record รายปี พยาบาล OHS
Burnout Screening Rate (PHQ-9/MBI) ≥ 85% Screening record รายปี พยาบาล OHS
High Burnout Referral Rate (PHQ-9 ≥ 10) ≥ 95% Referral record ต่อเนื่อง พยาบาล OHS
Workplace Violence Incident Rate Monitor & trend Incident reports รายเดือน Safety Officer
Violence Debriefing ภายใน 72h ≥ 95% Debriefing record ต่อเนื่อง พยาบาล OHS
Incident Report Submission ภายใน 24h ≥ 95% Report timestamp รายเดือน Safety Officer
Staff Satisfaction (Occupational Health Services) ≥ 4.0/5.0 Annual survey รายปี ผจก.การพยาบาล

ส่วนที่ 12 เอกสารอ้างอิง (References)

เอกสารนี้เป็นทรัพย์สินทางปัญญาของโรงพยาบาล ห้ามเผยแพร่หรือทำซ้ำโดยไม่ได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษร

CNPG-OHS-001 Version 1.0 | Effective: 1 April 2025 | Next Review: April 2027