🔪 การคัดเลือก KPIs ห้องผ่าตัด (OR) — โรงพยาบาล
Weighted Scoring Matrix · HA / JCI / WHO SSC · กรอบ BSC 4 มุมมอง · ปีงบประมาณ 2569
📅 ปีงบประมาณ พ.ศ.
💾 บันทึก
🖨 พิมพ์
⛶ เต็มจอ
🏠 หน้าปก
① เกณฑ์การคัดเลือก
② Long List
③ ตารางให้คะแนน
④ ผลการวิเคราะห์
⑤ KPI ที่คัดเลือก
★ Executive Summary
⑥ Surgical Safety Checklist
รายงานการวิเคราะห์คัดเลือก KPIs · ปีงบประมาณ 2569
การคัดเลือกหัวข้อ KPIs
Operating Room (OR) — Hospital KPI Selection
วิธีวิเคราะห์: Weighted Scoring Matrix · กรอบ: BSC 4 มุมมอง
OR-Core KPIs — ตัวชี้วัดเฉพาะกระบวนการห้องผ่าตัด เช่น SSC Compliance อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัด (SSI) Cancellation Rate First Case On-Time Start อัตราการผ่าตัดผิดตำแหน่ง/ผิดคน ดูรายละเอียดใน Long List และ Executive Summary
①
เกณฑ์การคัดเลือก
เกณฑ์ 5 ด้านและน้ำหนัก — แก้ไขได้
②
Long List ตัวชี้วัด
ตัวชี้วัดเบื้องต้น — เพิ่ม/แก้ไข/ลบได้
③
ตารางให้คะแนน
คลิกตัวเลขเพื่อเปลี่ยนคะแนน
④
ผลการวิเคราะห์
คะแนนรวม การจัดอันดับ เส้นตัด
⑤
KPI ที่คัดเลือก
KPI พร้อมเป้าหมาย สูตรวัด ผู้รับผิดชอบ
★
Executive Summary
Dashboard สำหรับผู้บริหาร
⑥
Surgical Safety Checklist
WHO SSC 3 Phase: Sign-In / Time-Out / Sign-Out
🎯
① เกณฑ์การคัดเลือก KPIs และน้ำหนักคะแนน คลิก ✏️ เพื่อแก้ไขแต่ละเกณฑ์ หรือกด + เพิ่มเกณฑ์ใหม่ · น้ำหนักรวมต้องได้ 100%
รวมน้ำหนัก: 100%
+ เพิ่มเกณฑ์
รหัส เกณฑ์การประเมิน น้ำหนัก (%) จัดการ
คะแนนแต่ละเกณฑ์ 1–5 | คะแนนถ่วงน้ำหนักสูงสุด = 5.00 | เส้นตัดการคัดเลือก: 3.50
ปรับเส้นตัด:
📋
② Long List ตัวชี้วัดที่ผ่านการระดมความเห็น คลิก ✏️ แก้ไข | + เพิ่ม | 🗑 ลบ · OR-Core และ BSC จะปรับตามที่ตั้งค่า
📝
① Pre-Op
ยืนยันตัวผู้ป่วย / Mark Site / Consent
OR-01 SSC / OR-09 Wrong Site
🚪
② Sign-In
ก่อนวางยา — ยืนยัน 5 รายการ
OR-01 SSC Compliance
🔪
③ Time-Out
ก่อนกรีด — Team Briefing
OR-01 SSC / OR-02 SSI
🧵
④ Sign-Out
ก่อนผู้ป่วยออก OR — นับอุปกรณ์
OR-07 Retained Object
🛏
⑤ Post-Op
PACU / Handover / Follow-up
OR-02 SSI / OR-06 Cancellation
0 รายการ + เพิ่มตัวชี้วัด
รหัส ตัวชี้วัด (ภาษาไทย / English) มาตรฐานอ้างอิง OR-Core มุมมอง BSC จัดการ
OR-Core = ตัวชี้วัดเฉพาะกระบวนการห้องผ่าตัด | BSC : กระบวนการ / การเงิน / ผู้รับบริการ / การเรียนรู้
📊
③ ตารางให้คะแนน — Weighted Scoring Matrix คลิกที่ตัวเลข 1–5 เพื่อเปลี่ยนคะแนน · คะแนนรวมและผลจะอัปเดตอัตโนมัติ
★OR-Core KPI (แถวสีเทาน้ำเงินอ่อน) — เฉพาะกระบวนการห้องผ่าตัด | คลิกตัวเลขเพื่อเปลี่ยนคะแนน 1→2→3→4→5→1
📈
④ ผลการวิเคราะห์ — การจัดอันดับและการคัดเลือก เรียงคะแนนจากสูงสุดไปต่ำสุด | เส้นตัด 3.50
✅
⑤ ตัวชี้วัดสำคัญ (KPIs) ที่คัดเลือก — ปีงบประมาณ 2569 KPIs ที่ผ่านเกณฑ์ พร้อมเป้าหมาย สูตรวัด และผู้รับผิดชอบ
★OR-Core = ตัวชี้วัดเฉพาะกระบวนการห้องผ่าตัด | กำหนดทบทวน: ทุก 12 เดือน หรือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงมาตรฐาน WHO SSC / HA / JCI / AORN / กฎหมายวิชาชีพ
คะแนนถ่วงน้ำหนักของตัวชี้วัดทั้งหมด
การกระจาย KPI ตาม BSC มุมมอง
🏆 ตัวชี้วัดหลักที่คัดเลือก พร้อมเหตุผลสนับสนุน
💡 Key Findings & ข้อสรุปสำหรับผู้บริหาร
ข้อเสนอแนะ: คณะกรรมการเห็นชอบให้นำ KPI ที่คัดเลือกไปใช้ติดตามผลการดำเนินงานผ่าน OR Management System / HIS Dashboard ทุกเดือน · ทบทวน KPI ทุก 12 เดือน หรือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงมาตรฐาน WHO SSC / HA / JCI / AORN
☑
⑥ WHO Surgical Safety Checklist (SSC) — 3 Phases อ้างอิง WHO SSC (2009) · HA มาตรฐาน OR · JCI IPSG.4 Surgical Site Marking · AORN Standards
🚪
SIGN-IN — ก่อนการวางยา (Before Induction of Anaesthesia)
ดำเนินการโดย: พยาบาลเครื่องมือ / พยาบาลนอก ร่วมกับ วิสัญญีพยาบาล / แพทย์
# รายการตรวจสอบ ผู้ดำเนินการ หมายเหตุ / เกณฑ์
1 ยืนยันตัวตนผู้ป่วย (Patient Identity) ชื่อ-นามสกุล / วันเกิด / HN — ใช้ 2 Identifiers วิสัญญี JCI IPSG.1 — ตรวจสอบ Wristband ทุกครั้ง ห้ามถามนำ 2 ยืนยันตำแหน่งและชนิดของการผ่าตัด Surgical Site / Procedure ตรงกับ Consent และ OR Schedule วิสัญญี JCI IPSG.4 — ต้องมี Site Marking ก่อนเข้า OR 3 ตรวจสอบเครื่องดมยาสลบและยา Anaesthesia Machine Check / Drug Label Verification วิสัญญี ACSA Standard — ตรวจก่อนผู้ป่วยเข้าห้องทุกครั้ง 4 ตรวจสอบ Pulse Oximeter ติดตั้งและทำงานปกติก่อนวางยา วิสัญญี WHO SSC บังคับ — Monitor ทำงานจริงก่อน induction 5 ประวัติแพ้ยา / Allergy ยืนยัน Known Allergy และแจ้งทีมทราบ วิสัญญี บันทึกใน Anaesthetic Record ทุกครั้ง 6 ความเสี่ยงทางวิสัญญีและแผนสำรอง Difficult Airway? Blood Loss Risk? แผน Backup? วิสัญญี ต้องมี Plan B สำหรับ Difficult Airway / Massive Bleeding
⏸
TIME-OUT — ก่อนกรีดผิวหนัง (Before Skin Incision)
ดำเนินการโดย: พยาบาลนอก (Circulating Nurse) — หยุดทุกกิจกรรม ทีมทั้งหมดร่วมยืนยัน
# รายการตรวจสอบ ผู้นำ หมายเหตุ / เกณฑ์
1 ยืนยันชื่อ สถานที่ผ่าตัด และหัตถการ (ทีมทั้งหมด) ทุกคนในห้องยืนยันพร้อมกัน — ห้ามตอบแทนกัน พยาบาลนอก WHO SSC บังคับ — Verbal Confirmation ทุกราย 2 ยา Antibiotic Prophylaxis ให้ครบภายใน 60 นาที ยืนยันว่า Prophylactic Antibiotic ให้แล้ว พยาบาลนอก WHO / ASHP — ลด SSI ได้ 40–50% ต้องให้ก่อน Incision 3 ตรวจสอบ Critical Imaging ใน OR X-ray / CT ที่จำเป็น Display พร้อม ศัลยแพทย์ ตรวจสอบว่า Image ถูก Patient ถูก Side 4 ประเด็นเฉพาะของทีม (Surgeon/Anaes/Nurse) ความเสี่ยงพิเศษ? เวลาที่คาด? Blood Loss? ทีมทั้งหมด Briefing สั้น — ทุกคนได้รับข้อมูลสำคัญก่อนกรีด 5 เครื่องมือพิเศษ / อุปกรณ์ Implant พร้อมใช้งาน ตรวจสอบว่าของที่ต้องการมีครบและสเตอไรล์ พยาบาลใน AORN Standard — ตรวจ Expiry / Sterility ทุกชิ้น
🚪✅
SIGN-OUT — ก่อนผู้ป่วยออกจากห้องผ่าตัด (Before Patient Leaves OR)
ดำเนินการโดย: พยาบาลนอก (Circulating Nurse)
# รายการตรวจสอบ ผู้รับผิดชอบ หมายเหตุ
1 ยืนยันชื่อหัตถการที่ทำจริง (Confirmed Procedure) ตรงกับที่บันทึกใน OR Record หรือไม่ พยาบาลนอก บันทึกใน Operative Note ทันที 2 นับเครื่องมือ / ผ้าก๊อซ / เข็ม ครบ (Instrument Count) จำนวนตรงกับที่บันทึกก่อนผ่าตัด พยาบาลใน Retained Surgical Item = Never Event — นับ 2 รอบ 3 ตรวจสอบและติดฉลาก Specimen ถูกต้อง Label ถูก Patient / ถูก Site / ถูก Specimen ศัลยแพทย์ Pathology Error = Never Event — ติด Label ทันทีที่เอาออก 4 ประเด็นที่ต้องติดตามต่อ (Post-Op Concerns) แจ้งทีม Recovery / Ward เกี่ยวกับความเสี่ยงพิเศษ ทีมทั้งหมด Handover ที่ PACU ต้องครบ — SBAR Format
เป้าหมาย KPI ด้านความปลอดภัย OR: SSC Compliance = 100% · SSI Rate ≤ 1.5% · Wrong-Site Surgery = 0 · Retained Foreign Object = 0 · Unplanned Return to OR ≤ 2% · First Case On-Time Start ≥ 80% · OR Cancellation Rate ≤ 5%
Never Events ใน OR (รายงานเป็น Sentinel Event ทันที): Wrong Patient Surgery · Wrong Side / Site Surgery · Wrong Procedure · Retained Surgical Item · Inadvertent Organ Injury without Recognition · Anaesthesia-related Death in Healthy Patient (ASA I–II)