🏨 การคัดเลือก KPIs แผนกผู้ป่วยใน (IPD) — โรงพยาบาล
Weighted Scoring Matrix · HA / JCI / WHO · กรอบ BSC 4 มุมมอง · ปีงบประมาณ 2569
รายงานการวิเคราะห์คัดเลือก KPIs · ปีงบประมาณ 2569
การคัดเลือกหัวข้อ KPIs
แผนกผู้ป่วยใน (IPD) — โรงพยาบาล
Inpatient Department (IPD) — Hospital KPI Selection
วิธีวิเคราะห์: Weighted Scoring Matrix · กรอบ: BSC 4 มุมมอง
มาตรฐาน: HA มาตรฐานสถานพยาบาล · JCI International Patient Safety Goals · WHO Quality of Care · AHRQ Patient Safety Indicators · DRG / สปสช.
IPD-Core KPIs — ตัวชี้วัดเฉพาะกระบวนการผู้ป่วยใน เช่น อัตราการติดเชื้อใน รพ. (HAI) อัตราการพลัดตกหกล้ม (Fall Rate) อัตรา Readmission 28 วัน Pressure Injury Rate ดูรายละเอียดใน Long List และ Executive Summary
①
เกณฑ์การคัดเลือก
เกณฑ์ 5 ด้านและน้ำหนัก — แก้ไขได้
②
Long List ตัวชี้วัด
ตัวชี้วัดเบื้องต้น — เพิ่ม/แก้ไข/ลบได้
③
ตารางให้คะแนน
คลิกตัวเลขเพื่อเปลี่ยนคะแนน
④
ผลการวิเคราะห์
คะแนนรวม การจัดอันดับ เส้นตัด
⑤
KPI ที่คัดเลือก
KPI พร้อมเป้าหมาย สูตรวัด ผู้รับผิดชอบ
★
Executive Summary
Dashboard สำหรับผู้บริหาร
⑥
Fall Risk Reference
ตาราง Morse Fall Scale & มาตรการป้องกัน
🎯
① เกณฑ์การคัดเลือก KPIs และน้ำหนักคะแนน
คลิก ✏️ เพื่อแก้ไขแต่ละเกณฑ์ หรือกด + เพิ่มเกณฑ์ใหม่ · น้ำหนักรวมต้องได้ 100%
รวมน้ำหนัก: 100%
| รหัส | เกณฑ์การประเมิน | น้ำหนัก (%) | จัดการ |
|---|
คะแนนแต่ละเกณฑ์ 1–5 | คะแนนถ่วงน้ำหนักสูงสุด = 5.00 | เส้นตัดการคัดเลือก: 3.50
ปรับเส้นตัด: / 5.00
📋
② Long List ตัวชี้วัดที่ผ่านการระดมความเห็น
คลิก ✏️ แก้ไข | + เพิ่ม | 🗑 ลบ · IPD-Core และ BSC จะปรับตามที่ตั้งค่า
🛏
① รับผู้ป่วย
Admit / ประเมินแรกรับ
IP-07 Assessment
🩺
② ดูแลรักษา
Daily Round / Medical Care
IP-01 HAI Rate
💊
③ ให้ยา/หัตถการ
Medication / Procedure
IP-06 Med Error
👩⚕️
④ การพยาบาล
Fall / Pressure Injury / VAP
IP-02 Fall / IP-03 PI
🚪
⑤ จำหน่ายผู้ป่วย
Discharge / Refer / Follow-up
IP-05 Readmission
0 รายการ
| รหัส | ตัวชี้วัด (ภาษาไทย / English) | มาตรฐานอ้างอิง | IPD-Core | มุมมอง BSC | จัดการ |
|---|
IPD-Core = ตัวชี้วัดเฉพาะกระบวนการผู้ป่วยใน | BSC: กระบวนการ / การเงิน / ผู้รับบริการ / การเรียนรู้
📊
③ ตารางให้คะแนน — Weighted Scoring Matrix
คลิกที่ตัวเลข 1–5 เพื่อเปลี่ยนคะแนน · คะแนนรวมและผลจะอัปเดตอัตโนมัติ
★IPD-Core KPI (แถวสีเขียวอ่อน) — เฉพาะกระบวนการผู้ป่วยใน | คลิกตัวเลขเพื่อเปลี่ยนคะแนน 1→2→3→4→5→1
📈
④ ผลการวิเคราะห์ — การจัดอันดับและการคัดเลือก
เรียงคะแนนจากสูงสุดไปต่ำสุด | เส้นตัด 3.50
✅
⑤ ตัวชี้วัดสำคัญ (KPIs) ที่คัดเลือก — ปีงบประมาณ 2569
KPIs ที่ผ่านเกณฑ์ พร้อมเป้าหมาย สูตรวัด และผู้รับผิดชอบ
★IPD-Core = ตัวชี้วัดเฉพาะกระบวนการผู้ป่วยใน | กำหนดทบทวน: ทุก 12 เดือน หรือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงมาตรฐาน HA / JCI / นโยบาย สปสช. / กฎหมายวิชาชีพ
คะแนนถ่วงน้ำหนักของตัวชี้วัดทั้งหมด (เรียงจากสูงสุด)
การกระจาย KPI ที่คัดเลือกตาม BSC มุมมอง
🏆 ตัวชี้วัดหลักที่คัดเลือก พร้อมเหตุผลสนับสนุน
💡 Key Findings & ข้อสรุปสำหรับผู้บริหาร
ข้อเสนอแนะ: คณะกรรมการเห็นชอบให้นำ KPI ที่คัดเลือกไปใช้ติดตามผลการดำเนินงานผ่าน HIS/Dashboard ทุกเดือน · ทบทวน KPI ทุก 12 เดือน หรือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงมาตรฐาน HA / JCI / นโยบาย สปสช.
🛡
⑥ ตารางอ้างอิงการประเมินความเสี่ยงพลัดตกหกล้ม — Morse Fall Scale
อ้างอิง Morse Fall Scale / HA มาตรฐาน / JCI IPSG.6 / AHRQ Patient Safety Indicators
| ปัจจัย | เกณฑ์การให้คะแนน | คะแนน |
|---|
1. ประวัติพลัดตก
ในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา | ไม่มีประวัติพลัดตก | 0 |
| มีประวัติพลัดตก | 25 |
2. การวินิจฉัยทางการแพทย์
มากกว่า 1 โรค | วินิจฉัยโรคเดียว | 0 |
| มากกว่า 1 โรค (Secondary Dx) | 15 |
| 3. การใช้อุปกรณ์ช่วยเดิน | ไม่ใช้ / นอนพัก / พยาบาลช่วย | 0 |
| ใช้ไม้เท้า / Walker / เครื่องช่วย | 15 |
| จับเฟอร์นิเจอร์เดิน | 30 |
| 4. IV / Heparin Lock | ไม่มี IV / Heparin Lock | 0 |
| มี IV / Heparin Lock | 20 |
| 5. การเดิน / การทรงตัว | ปกติ / นอนพัก / ช่วยตัวเองไม่ได้ | 0 |
| อ่อนแรง | 10 |
| บกพร่อง / ทรงตัวไม่ดี | 20 |
| 6. สภาวะจิตใจ | ตระหนักถึงความสามารถตัวเอง | 0 |
| ประเมินความสามารถตัวเองเกินจริง / สับสน | 15 |
🟢 เสี่ยงต่ำ (Low Risk)
คะแนน 0–24
มาตรการ: ประเมินซ้ำทุก 8 ชั่วโมง · แจ้งผู้ป่วยทราบ · ล็อคล้อเตียง
🟡 เสี่ยงปานกลาง (Medium Risk)
คะแนน 25–44
มาตรการ: ติดสัญลักษณ์เตือน · ราวกั้นเตียง 2 ข้าง · รองเท้ากันลื่น · กริ่งเรียก
🔴 เสี่ยงสูง (High Risk)
คะแนน ≥ 45
มาตรการ: ป้ายสีแดง · ดูแลใกล้ชิด 24 ชม. · เตียงต่ำสุด · พยาบาลช่วยทุกครั้ง
📋 ตารางมาตรการป้องกันการพลัดตก (IPD)
| มาตรการ | เสี่ยงต่ำ | เสี่ยงปานกลาง | เสี่ยงสูง | ผู้รับผิดชอบ |
|---|
| ประเมิน Morse Fall Scale แรกรับ และทุก Shift | ✅ | ✅ | ✅ | พยาบาลทุก Shift |
| ติดป้ายสีเหลือง/แดงที่เตียงและข้อมือผู้ป่วย | — | 🟡 | 🔴 | พยาบาลประจำห้อง |
| ล็อคล้อเตียง / ราวกั้นเตียง 2 ข้าง | ✅ | ✅ | ✅ | พยาบาล / เจ้าหน้าที่ |
| เตียงปรับระดับต่ำสุดตลอดเวลา | — | ✅ | ✅ | พยาบาลประจำห้อง |
| ดูแลใกล้ชิด / Call Bell ในมือผู้ป่วย | — | ✅ | ✅ | พยาบาลประจำห้อง |
| พยาบาลช่วยเดิน/เปลี่ยนอิริยาบถทุกครั้ง | — | — | ✅ | พยาบาล / ผู้ช่วย |
| แจ้งญาติ / ผู้ดูแล และให้ความรู้ป้องกัน | ✅ | ✅ | ✅ | พยาบาลประจำห้อง |
| รายงาน IR ทุกครั้งที่เกิด Fall | ✅ | ✅ | ✅ | พยาบาล / QA |
เป้าหมาย KPI ด้านความปลอดภัย IPD: Fall Rate ≤ 1.0 ต่อ 1,000 วันนอน · HAI Rate ≤ 1.5% · Pressure Injury Rate ≤ 1% · Readmission 28 วัน ≤ 10% · Nurse-to-Patient Ratio ≤ 1:6 (เขต IPD ทั่วไป)
JCI IPSG.6 — การป้องกันผู้ป่วยพลัดตก: โรงพยาบาลต้องมีกระบวนการประเมินความเสี่ยงพลัดตกสำหรับผู้ป่วย IPD ทุกราย · ประเมินซ้ำเมื่ออาการเปลี่ยน · บันทึกใน HIS ทุก Shift · รายงาน Sentinel Event ทันทีหากเกิด Fall with Serious Injury